"Rabia humana y animal: Ayer, hoy y siempre" 


Con motivo del Día Internacional de la Rabia, el ZEIG (Grupo Internacional de Expertos en Enfermedades Infecciosas Emergentes y Zoonosis), junto al Instituto de Inmunología Clínica y Enfermedades Infecciosas, y el Colegio Oficial de Veterinarios de Málaga, organizan esta conferencia donde se hará un recorrido sobre aspectos históricos de la rabia, epidemiología actual, nuevos conocimientos y todo lo relacionado con la vacunación y tratamiento.

Ponente: Dr. Fernando Fariñas Guerrero

Fecha: 28 de Septiembre de 2017

Lugar: Colegio Oficial de Veterinarios de Málaga

Hora de comienzo de la conferencia: 20.30h

Duración: 1.30h


Alianza Stop Tuberculosis (TB) - Médicos sin fronteras:

Out of Step 2017: Políticas sobre TB en 29 países:Medidas de prevención, políticas y prácticas de pruebas y tratamiento, Julio de 2017.


La tuberculosis (TB) es una enfermedad contagiosa que se transmite por el aire. Un tercio de la población mundial está infectada con el bacilo, pero solo una de cada 10 personas desarrolla la forma activa. Un sistema inmunológico sano la mantiene en estado latente (no presenta síntomas ni puede transmitirse), pero la enfermedad se desarrolla fácilmente en un sistema inmunológico debilitado y por eso es tan común en las personas con VIH. Según la Organización Mundial de la Salud, en 2015, unos 10,4 millones de personas desarrollaron la enfermedad y 1,8 millones murieron a consecuencia de ella; el 85% de los casos se dan en Asia, África y Europa del este.


Además, debido a las deficiencias en el manejo de la enfermedad y a la mala adherencia de los pacientes a los tratamientos, se están propagando cepas resistentes a los medicamentos más comunes: en 2015, cerca de 480.000 personas desarrollaron TB multirresistente (TB-MDR). Esta tendencia y la rápida expansión de la TB entre las personas con VIH han provocado que la enfermedad esté cada vez más fuera de control.


¿Cómo se transmite y qué síntomas tiene?

La TB, que afecta principalmente a los pulmones, se propaga por el aire al toser, estornudar o escupir. Se estima que una persona con la forma activa puede infectar a entre 10 y 15 personas al año. La incidencia es mucho mayor entre personas con VIH, entre quienes es la primera causa de muerte. 

Los síntomas de la tuberculosis pulmonar son tos persistente, fiebre, sudoración nocturna y pérdida de peso. Pero la infección también puede afectar a casi cualquier parte del cuerpo, como los nódulos linfáticos, la espina dorsal o los huesos: se trata de la TB extrapulmonar, más frecuente en pacientes VIH-positivos y en niños


¿Cómo se diagnostica?

Las técnicas más utilizadas en países en desarrollo se basan en el análisis microscópico de las muestras de esputo, un método inventado hace más de un siglo y que detecta menos de la mitad de los casos. Supone un problema añadido en el caso de los niños (ya que su esputo contiene pocos bacilos) y en los bebés (donde directamente es imposible tomar una muestra). Otra alternativa es el cultivo de muestras de esputo, para comprobar si contienen micobacterias vivas; es una técnica más precisa, pero necesita un laboratorio con personal formado y los resultados pueden tardar hasta ocho semanas. Esto significa que los médicos a menudo se ven obligados a empezar a medicar a los pacientes antes de conocer su diagnóstico completo, por lo que el tratamiento se administra a ciegas y no siempre es el adecuado. 

Una prueba más reciente, basada en la tecnología molecular, proporciona resultados en apenas dos horas e incluso detecta ciertas resistencias a medicamentos como la rifampicina (uno de los más potentes). Aunque requiere una máquina de alta tecnología (con un suministro eléctrico estable), es fácil de usar por un técnico que haya recibido una rápida formación. La muestra de esputo (mezclada con un reactivo) se introduce en la máquina, que detecta tanto las bacterias de la TB como aquellas que son resistentes a la rifampicina. En todo caso, tampoco es perfecta: un reciente estudio en Suazilandia ha identificado que más de un 25% de las cepas de TB-MDR portan una mutación que esta tecnología no es capaz de detectar.


 ¿Cómo se trata?

El tratamiento de la TB dura un mínimo de seis meses: se utiliza una combinación de medicamentos desarrollados hace más de 40 años. Las combinaciones para niños han sido introducidas recientemente. Las cepas resistentes a los tratamientos dificultan enormemente la atención a los enfermos. La tuberculosis resistente (TB-DR) presenta resistencias a uno o más medicamentos de primera línea.

La TB multirresistente (TB-MDR) es resistente a al menos dos de los medicamentos más potentes (isoniacida y rifampicina); esta forma puede curarse con medicamentos de segunda línea, pero el tratamiento es largo (dos años), complicado, caro y tiene muchos efectos secundarios. Para el tratamiento de la TB multirresistente, existen dos nuevos fármacos, la bedaquilina y el delamanid, más cortos y fáciles de administrar; sin embargo, apenas un 2% de los enfermos los reciben.

La extrarresistente (TB-XDR) define a las cepas de TB-MDR que, además, son resistentes a los medicamentos de segunda línea, incluyendo al menos uno de las fluoroquinolonas y al menos uno de los de segunda línea inyectables (capreomicina, kanamicina y amicacina). El tratamiento por tanto también es complicadísimo, y muy pocos pacientes sobreviven a la enfermedad.

 

MSF y la tuberculosis

Médicos sin fronteras lleva 30 años implicados en la atención a enfermos de TB: hemos trabajado codo con codo con las autoridades nacionales de numerosos países para proporcionar diagnóstico, tratamiento y cuidados en zonas de conflicto, campos de desplazados y refugiados, apartadas regiones rurales, barrios chabolistas en grandes ciudades e incluso en las prisiones. En 1999, empezamos a atender a personas con formas resistentes de la enfermedad y en la actualidad somos uno de los principales proveedores de tratamiento para estos pacientes. En 2016, 20.900 enfermos de TB iniciaron su tratamiento en nuestros proyectos, entre ellos 2.700 con TB-MDR.

Fuente Médicos sin fronteras: https://www.msf.es/conocenos/que-hacemos/tuberculosis

Los científicos avanzan para predecir dónde comenzará la próxima pandemia.

https://www.theverge.com/2017/6/23/15865304/predict-pandemics-outbreaks-zoonoses-disease-virus-ebola...
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¿Dónde aparecerá la siguiente enfermedad emergente?

(CNN)
Algunas de las peores enfermedades del mundo - Ebola o SIDA - comienzan en animales, saltan el obstáculo de las especies para entrar en los seres humanos y luego pasar de persona a persona. Éstas se llaman enfermedades infecciosas zoonóticas o de origen animal.
http://edition.cnn.com/2017/06/21/health/zoonotic-infectious-diseases-prediction/index.html

Los murciélagos albergan virus más peligrosos que otras especies.                                                                                                          

¿Hay algo especial sobre los murciélagos? La cuestión ha sido muy debatida entre los investigadores que estudian el origen de los virus mortales. Marburg, Ebola, síndrome respiratorio agudo severo: Todos ellos han sido vinculados a los murciélagos, lo que lleva a algunos científicos a argumentar que algo sobre los misteriosos mamíferos hace que sean especialmente propensos a albergar virus peligrosos para los seres humanos.

http://www.sciencemag.org/news/2017/06/bats-really-do-harbor-more-dangerous-viruses-other-species

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El virus Chikungunya surge como una amenaza más grande para las personas en el norte de la India.

El mosquito Aedes egypti, chikungunya afectará a la gente en el norte en los próximos años. Los datos del año pasado muestran de 64.000 casos de chikungunya de todo el país, sólo unos 18.000 fueron reportados desde el sur.


http://www.hindustantimes.com/health/caution-chikungunya-virus-emerges-as-bigger-threat-to-people-in-north-india/story-YDjbT4Oae3xSESx8UZ6yhO.html

La OMS recomienda una nueva clase de insecticida para la prevención de la malaria.


Por primera vez en más de 30 años, la OMS ha recomendado una nueva clase de insecticida para la prevención de la malaria , según un comunicado de prensa.

https://www.healio.com/infectious-disease/emerging-diseases/news/online/%7B33533944-3aa7-483a-b92f-a687c34171ae%7D/who-recommends-new-class-of-insecticide-for-malaria-prevention

Una enfermedad viral rara está en aumento (artículo en inglés)

Virus Powassan - Viajar seguro.

 Este virus fue reconocido por primera vez en la ciudad de Powassan, Ontario (Canadá), en 1958. Donde fue identificado en un niño que finalmente murió de ella.

Los científicos están avanzando para predecir dónde comenzará la próxima pandemia.(artículo en inglés)

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Haga clic para visualizar la noticia. https://www.theverge.com/2017/6/23/15865304/predict-pandemics-outbreaks-zoonoses-disease-virus-ebola-sars-hiv

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John Spencer (MIEMBRO DE ZEIG) y Claudio Salgado trabajan juntos para crear comunidades más saludables en el Brasil rural.

Spencer pasa casi seis meses de cada año en la región amazónica de Brasil, trabaja para acabar con el estigma asociado con la lepra, y para ayudar a las personas infectadas con el objetivo de entender, manejar y vencer la enfermedad.

La llegada de nuevos fármacos era muy esperada, debido a que el tratamiento existente para la tuberculosis tiene 50 años. Según las últimas cifras de la Organización Mundial de la Salud, había 10,4 millones de nuevos casos de tuberculosis en 2015, pero sólo el 20 por ciento de los pacientes con Tuberculosis resistente fueron tratados, y de ellos sólo la mitad se curaron.

Andy Coghlan & Linda Geddes


John Spencer, Un hombre de laboratorio.

Salgado y Spencer son amigos. Salgado es un clínico de Brasil, y Spencer es un profesor y autodenominado "hombre de laboratorio" con sede en la Universidad Estatal de Colorado. Juntos trabajan en comunidades para acabar con la lepra en la región amazónica del norte de Brasil.